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| 問卷調查表 | |||
| 112-1申請應英系校外實習課程保險資料 | |||
| 問卷內容 |
應英系四技部同學： 112學年度第1學期實習課程將於本學期進行申請，依舊於每學期的第10週(4/24-4/28)繳交，請大家務必掌握時間。於4/28前準備並送正確資料至系辦公室進行審核，謝謝。 請同學準備好實習資料後，務必上網填寫此保險資料(即日起可上網填寫至4/28晚上8點半)，以利系辦彙整。詳情請至本校應英系實習相關網頁參考。 |
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| 人數上限 | 無上限 （已填人數：119） | ||
| 調查期限 | 2024/01/31 00:00 | ||
| 問題 01： | (必填) 是否參加112-1實習課程？ | ||
| 答案 01： |
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| 問題 02： | (必填) 我要參加112-1的那一個課程（請務必參考自己入學年度的應修科目表，112學年度那一欄） | ||
| 答案 02： | |||
| 問題 03： | (必填) 班級 ［最多輸入10字］ | ||
| 答案 03： | |||
| 問題 04： | (必填) 學號 ［最多輸入12字］ | ||
| 答案 04： | |||
| 問題 05： | (必填) 姓名(請寫中文全名) ［最多輸入5字］ | ||
| 答案 05： | |||
| 問題 06： | (必填) 出生年月日(例如：2000/02/03) ［最多輸入15字］ | ||
| 答案 06： | |||
| 問題 07： | (必填) 身分證字號 ［最多輸入15字］ | ||
| 答案 07： | |||
| 問題 08： | (必填) 行動電話(範例：0911-123-000) ［最多輸入15字］ | ||
| 答案 08： | |||
| 問題 09： | (必填) 實習期間 | ||
| 答案 09： |
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| 問題 10： | (必填) 實習公司名稱(請填全名EX:人才天下有限公司 ) ［最多輸入50字］ | ||
| 答案 10： | |||
| 問題 11： | (必填) 實習職缺 | ||
| 答案 11： |
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| 問題 12： | (必填) 公司統一編號/補習班立案文號 ［最多輸入50字］ | ||
| 答案 12： | |||
| 問題 13： | (必填) 公司地址 ［最多輸入60字］ | ||
| 答案 13： | |||
| 問題 14： | (必填) 實習待遇 | ||
| 答案 14： |
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| 問題 15： | (必填) 實習輔導老師(預設為各班導師) ［最多輸入10字］ | ||
| 答案 15： | |||
| 姓名： | (必填) | ||
| 性別： |
(必填) |
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| 身份證字號： | (必填) | ||
| 出生年月日： | (必填) | ||
| 服務單位： | (必填) | ||
| 職稱： | (必填) | ||
| 連絡電話： | (必填) | ||
| 傳真電話： | (必填) | ||
| 行動電話： | (必填) | ||
| 電子郵件： | (必填) | ||
| 通訊地址： | (必填) | ||
| 發布單位 | 學術公務帳號群組 | ||
| 發布人 |
應用英語系(科)
（ p100@mail.chihlee.edu.tw）
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| 聯絡電話 | 02-22576167分機2341 | ||
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